کمک به فرد دچار آسیب‌ قفسه‌ سینه

آسیب‌ قفسه‌ سینه

در اثر وارد شدن‌ یک‌ نیروی‌ مستقیم‌ به‌ قفسه‌ سینه‌ در اثر یک‌ ضربه‌ یا سقوط‌ یا در اثر آسیب‌ له‌شدگی‌ ، ممکن‌ است‌ یک‌ یا تعداد بیشتری‌ از دنده‌ها دچار شکستگی‌ شوند. اگر جراحت‌ باز در محل‌ شکستگی‌ وجود داشته‌ باشد و یا یکی‌ از دنده‌های‌ شکسته‌ شده‌، ریه‌ را سوراخ‌ کرده‌ باشد، تنفس‌ مصدوم‌ ممکن‌ است‌ شدیداً مختل‌ شود.

 

کمک به فرد دچار سکته مغزی

 اصطلاح‌ «سکته‌ مغزی‌» وضعیتی‌ را توصیف‌ می‌کند که‌ در آن‌، جریان‌ خون

یک‌ قسمت‌ از مغز در اثر یک‌ لخته‌ خونی‌ یا یک‌ رگ‌ خونی‌ پاره‌ شده‌، به‌طور

 ناگهانی‌ و جدی‌ مختل‌ می‌شود.

انتقال‌ سریع‌ بیمار به‌ بیمارستان‌ بسیار حیاتی‌ است‌. اگر سکته‌ مغزی‌ به‌ دلیل‌ لخته‌ روی‌ داده‌ باشد، می‌توان‌ با دادن‌ دارو، وسعت‌ صدمه‌ مغزی‌ را محدود و روند بهبود را سریع‌تر کرد.

سکته‌ مغزی‌ به‌طور شایع‌تر در سنین‌ بالا و نیز در افرادی‌ که‌ دچار فشار خون‌ بالا یا برخی‌ دیگر اختلالات‌ گردش‌ خون‌ هستند، رخ‌ می‌دهد.

 ادامه مطالب بروید!

ادامه نوشته

جسم‌ خارجی‌ در چشم‌

 جسم‌ خارجی‌ در چشم‌ عبارت‌ است‌ از وجود

 یک‌ تکه‌ کوچک‌ فلز، چوب،

سنگ، شن‌، رنگ‌، یا سایر اجسام‌ خارجی‌ در

 چشم‌. درد، تحریک‌پذیری‌،

قرمزی‌ شدید چشم ، احساس‌ ساییده‌ شدن‌

 چیزی‌ به‌ چشم هنگام‌ پلک‌ زدن از ‌علایم‌ شایع‌ جسم خارجی هستند.

 

ادامه مطالب بروید!

ادامه نوشته

سکته مغزی

 

سکته مغزی عبارت است از یک اختلال ناگهانی در خون رسانی مغز. اکثر

 سکته های مغزی توسط انسداد ناگهانی شریان های خون رسان مغز اتفاق

 می افتد (سکته مغزی ایسکیمیک).

 

 

 

 

ادامه مطالب بروید!

ادامه نوشته

چگونه به فرد دچار یخ‌ زدگی کمک کنیم ؟

در این‌ وضعیت‌، بافت‌های‌ اندام‌ها (معمولاً انگشتان‌ دست‌ و پا) به‌ دلیل‌ درجه‌ حرارت‌ پایین‌ دچار یخ‌زدگی‌ می‌شوند. در موارد شدید، این‌ یخ‌زدگی‌ می‌تواند منجر به‌ از دست‌ دادن‌ پایدار حس‌ و نهایتاً پس‌ از تخریب‌ پایدار رگ‌های‌ خونی‌، سبب‌ گانگرن‌ (مرگ‌ بافت‌ و سیاه‌ شدن‌) شود.

 یخ‌ زدگی‌ معمولاً در شرایط‌ یخبندان‌ یا هوای‌ سرد و وزش‌ شدید باد رخ‌ می‌دهد. به‌خصوص‌ افرادی‌ که‌ نمی‌توانند حرکت‌ کنند، مستعد این‌ وضعیت‌ هستند. در بسیاری‌ از موارد، یخ‌زدگی‌ با کاهش‌ درجه‌ حرارت‌ بدن،‌ همراهی‌ دارد و این‌ حالت‌ را باید مطابق‌ دستورالعمل‌ آن‌ درمان‌ کرد.

 

ادامه مطالب بروید!

ادامه نوشته

آموزش شرح حال گیری (case talking) اولین و مهمترین بخش درمان

اگر می خواهید در مراجعات بعدی بیمار حال شما را نگیرد( شما را خسته و درمانده نکند) درهمان جلسه اول شرح حال او را خوب بگیرید. چگونه یک شرح حال خوب بگیریم؟
شما برای ویزیت بیمارتان به محیطی آرام و بدون صدا نیاز دارید. بعد از ورود بیمار او را برای نشستن روی صندلی راحتی راهنمائی کنید و خودتان نیز روی صندلی راحتی مقابل بیمارتان بنشینید بطوری که بتوانید با حوصله ارتباط چشمی و کلامی همزمان داشته باشید. در صورت نیاز خودتان وشغلتان را معرفی کنید. بعد مشخصات بیمار را پرسیده ثبت نمائید. سپس از بیمار بپرسد که مشکل اصلیش چیست؟ و در ادامه با استفاده از کلماتی مثل دیگرچه؟ مشکل بعدی شما چیست؟ و ...... اجازه دهید بیمار خودش حرف بزند و تا زمانی که در مورد بیماریش حرف میزند حرف او را قطع نکنید. از نظر دکتر هانمن فقط چیزهائی که خود بیمار میگوید ارزش دارد. گفته های بیمار را در مورد هر یک از مشکلاتش در یک سطر مجزا ثبت نمائید. در طی صحبت بیمار ارتباط چشمی داشته باشید و طوری یاداشت بردارید که ارتباط شما با بیمار قطع نشود وبیمار مطمئن باشد که حواس شما کاملا با اوست. از عبارات خود بیمار برای ثبت مشکلاتش استفاده کنید و در صورت لزوم عبارات عامیانه را اصلاح کنید. وقتی دیگر بیمار چیزی برای گفتن نداشت به یاداشتهای خود باز گردید وبه ترتیب آنها را کامل کنید. در مورد مکان دقیق،زمان شروع، زمانهای تشدید و بهبود، عوامل تشدید کننده و بهبود دهنده، نوع و کیفیت درد یا ناراحتی، علائم و ناراحتی های همراه، انتشار به محل دیگر و ..... برای هر یک ازموارد گفته شده توسط بیمار بطور مجزا سئوال نمائید. پرسیدن چرا؟ به تشخیص حاد یا مزمن بودن بیماری کمک خواهد کرد. همچنین اگر بیمار در پاسخ به سئوالات نیاز به کمک داشت غیر مستقیم کمک نمائید مثلا اگر بیمار نوع درد را نمی تواند توضیح دهد انواع دردها را به سرعت برای او بازگو کنید طوری که گفته شما چیزی به او القا نکند. (درد سوزشی، سوزنی، فشاردهنده، چکشی، له کننده، مبهم ...). در کل مصاحبه از پرسیدن سئوالاتی که پاسخ آنها بله یا خیر است بپرهیزید. فقط در مورد داشتن ترس از بیمار بطور مستقیم بپرسید که آیا از چیزی می ترسد؟ از چه چیزهائی؟ کی؟ ... . بعد یکبار دیگر بیمار را از سر تا نوک پا با نام بردن تک تک ارگانها برسی و سایر مشکلات موجود را یاداشت کنید. سپس به شرح حال نوشته شده رجوع کنید و زیر مواردی را که واقعا پاتولوژیک اند و توسط خود بیمار عنوان شده اند و جزء شکایت اصلی بیمار هستند خط بکشید ( predominant). اگر این علائم دائمی یا مداوم باشند (persistent) یک خط دیگری زیر ان علامت میکشیم. واگر در حال حاضر ان علامت وجود دارد (present) یا در صورت وجود شرایط مناسب همیشه بروز می کند مثلا وقتی هوا گرد وغبار شود (یا مثلا همیشه در فصل بهار) ابریزش بینی پیدا می کند هر چند ممکن است این علامت حالا موجود نباشد، present محسوب می شود و یک خط دیگر زیر ان علامت می کشیم. حال ما علائم خیلی مهم را با سه خط و علائم با اهمیت متوسط را با دو خط و علائم با اهمیت کم را با یک خط مشخص کرده ایم سایر علائمی که زیرشان خط نکشیدایم پاتولوژیک نبوده و فقط در پیگیری بیماری کمک کننده اند. حال علائم را به ترتیب اهمیت مرتب میکنیم اول علائم سه خطی بعد دو خطی ودر اخر یک خطی. از بین علائم سه خطی اول علائم ذهنی بعد علائم جسمی ودر اخر علائم عمومی را مرتب میکنیم.برای علائم دو خطی و سه خطی نیز همچنین. بعد باید از روی علائم موجود روبریکهای مربوطه را مشخص نمود و با استفاده از کتب رپرتوری، مناسب ترین دارو را معین کرد. چه چیزی باید درمان شود؟ حالتهای جسم و روان در طی گذر زمان ممکن است تغییرات متعددی بکنند. ثبت این تغییرات در شرح حال بیمار ممکن است به ادامه درمان بیمار کمک کند ولی انچه این لحظه مهم است و باید درمان شود فقط و فقط نشانه های فعال وغالب بیمار است که تناسب کمی و کیفی ندارد یا به عبارت دیگر نا متناسب با وضعیت موجود است و فرد خود قادر به تغییر آن نیست.
-در درمان بیماری حاد اسپورادیک (پاتوژن عامل بیماری ضعیف است و شخص بعلت استعداد خاص خود مبتلا می شود) جنرال برخورد کرده و همه علائم بیمار را در انتخاب دارو در نظر می گیریم(totality of symptoms)(آفوریسم 82-83 کتاب ارگانون).
-در درمان بیماری حاد اپیدمیک (پاتوژن عامل بیماری قوی است) فقط علائم مشترک بین بیماران مبتلا به این اپیدمی را در نظر می گیریم (totality of diseases) یعنی فقط علائم مربوط به بیماری نه علائم مربوط به استعدادهای شخصی در نظر گرفته می شود. راه دیگر تشخیص اسپورادیک یا اپیدمیک بودن بیماری این است که به علائم بیماری های مزمن فرد بنگریم در بیماری حاد اسپورادیک (که در واقع شعله وری وضعیت مزمن بیمار است) چون عامل بیماریزا ضعیف است تغییری در علائم مزمن بیمار ایجاد نمی شود ولی در بیماری حاد اپیدمیک عامل قوی بوده و بیماری ناهمانند قویتری ایجاد میکندوعلائم مزمن بیمار در حین بیماری جدید تخفیف می یابد.
-در درمان بیماریهای میازماتیک (مزمن)، اپیدمیک برخورد کرده علائم اختصاصی ومشترک بین این بیماران (totality of diseases) را برای انتخاب داروی مناسب در نظر میگیریم (آفوریسم 102-103 کتاب ارگانون).

آموزش احیای قلبی ریوی

آموزش احیای قلبی ریوی

احیای قلبی ریوی یک مانور حیات بخش است که به کمک آن تنفس و گردش خون فرد مصدوم حفظ می شود تا از نرسیدن موادغذایی و اکسیژن به مغز او و مرگ مغزی در فرد جلوگیری شود.این مانور حیاتی می تواند بدون احتیاج به هیچ وسیله اضافی نیز انجام گیرد و آنجام صحیح و به موقع آن جان انسانهای زیادی را از مرگ حتمی نجات بخشد .

ادامه مطالب بروید!

ادامه نوشته

مسمومیت با گاز مونواکسید کربن (CO) یا قاتل پنهان

گاز مونواکسید کربن ، گازی است بی رنگ و بی بو که از مهم ترین دلایل گازگرفتگی براثر استنشاق گاز منواکسید کربن، مکش نامناسب یا عدم مکش لوله‌ های بخاری گازی، سوختن ناقص نفت بخاری‌ های نفت‌ سوز، بد کارکردن شومینه گازی یا سوخت ناقص و یا شومینه‌ هایی با سوخت چوب، سوختن ناقص زغال در منقل ‌های کرسی، بد کارکردن اجاق خوراک ‌پزی، سوختن ناقص یا نامناسب آبگرمکن، ژنراتورهای خانگی و کار کردن خودرو در پارکینگ های در بسته است.

ادامه مطالب بروید!

ادامه نوشته

کاهش ریسک بروز بیماری های قلبی با ورزش منظم

کاهش ریسک بروز بیماری های قلبی با ورزش منظم

با انجام ورزش منظم و فعالیت بدنی مناسب می توان دو ریسک بروز بیماری های قلبی و عروقی را کاهش داد .

به گزارش وب دا، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بيان اين كه بيماري هاي قلب و عروق نخستين عامل مرگ و مير در كشور و جهان به شمار مي رود، گفت: با تغيير الگوهاي نادرست تغذيه و استفاده از ميوه و سبزي، گوشت سفيد و ماهي در رژيم غذايي ، انجام ورزش هاي منظم هوازي ( حداقل 45دقيقه در روز ) همچون دوچرخه سواري و پياده روي تند و ‌شنا مي توان دو تا سه برابر ريسك بروز بيماري هاي قلبي و عروقي را كاهش داد.

دکتر بهروز متحدی با اشاره به این که در میان بیماری های قلبی و عروقی، تنگی عروق کرونر شایعترین نوع آن به شمار می رود و 85 درصد از عمل های جراحی ناشی از این بیماری است، اظهار داشت: رژيم غذايي نادرست، استرس، استعمال دخانيات (‌سيگار و قليان )، افزايش سن، سابقه خانوادگي، جنس، فشار خون بالا، چاقي و ديابت از جمله عوامل گرفتگي عروق در افراد به شمار مي رود.

این فوق تخصص جراحی قلب و عروق احساس درد، تنگي نفس، احساس فشار در قفسه سينه را از نشانه های ابتلاء به این بیماری عنوان کرد و گفت: افراد در صورت بروز این نشانه ها باید برای تشخیص به پزشکان متخصص مراجعه کنند.

استادیار گروه جراحی قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بيماري هاي مادر زادي را يكي ديگر از عوامل بروز بيماري هاي قلبي در بزرگسالي عنوان كرد و گفت: آموزش و توجه والدين به سلامت كودكان و مراحل رشد آنان از جمله كاهش رشد، بروز عفونت هاي مكرر تنفسي، تنبلي و گريه زياد مي تواند از نشانه هاي بيماري هاي قلبي در كودك باشد كه با درمان به موقع اين بيماري ها مي توان از بروز بيماري هاي غير قابل جبران در بزرگسالي جلوگيري كرد.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد روش هاي مداخله اي، بالون يا فنر و جراحي را شيوه هاي درماني بيماران قلبي و عروقي برشمرد.

گفتنی است: هفتم مهر ماه روز جهانی قلب نامگذاری شده است و امسال از سوی سازمان بهداشت جهانی این روز قلبي سالم، خانه اي سالم، دنيايي سالم (one world , one home , one heart) نام گذاری شده است.

آشنایی با ضربه های مغزی

مغز از بافتی  نرم تشکیل شده است  و توسط خون  و مایع  نخاعی  مشروب می شود.وقتی  فردی  دچار ضربه مغزی  می شود مغز ناگهان  در درون جمجمه تکان می خورد و به استخوان جمجمه  که در سمت  مقابل است برخورد می کند. گاهی  این حالت با نیرو  و قدرت  بسیار  شدید  اتفاق  می  افتد .در ضربه مغزی  عملکرد مغز به طور موقت تغییر می کند که گاهی عوارض جبران  ناپذیری  به دنبال دارد.
 

به ادامه مطالب بروید!

ادامه نوشته

خانواده و بیمار صرعی

پیشگفتار:
هنگامی که فرد از نظر پزشک به عنوان یک بیمار صرعی تشخیص داده می شود به دنبال آن وی با مشکلات مختلف جسمی، روانی، خانوادگی،اجتماعی و اقتصادی ناشی از آن درگیر خواهد شد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، این مشکلات به نوعی شامل پیامدهای روانی، اجتماعی و ناسازگاری های فرد و خانواده اش در رابطه با احساس انگشت نما شدن در جامعه نیز می گردد. طبیعی است که وجود چنین مسایلی در زندگی بیمار مشکلاتی را در تداوم رژیم درمانی او به وجود خواهد آورد بنابراین با توجه به این مسایل خانواده می تواند در تعیین شیوه های تربیتی فرزند خود مسئولیت بزرگی را به عهده بگیرد.

به ادامه مطالب بروید!


ادامه نوشته